Le cancer de la vessie c'est une lésion cancéreuse ou précancéreuse se développant au contact de la muqueuse vésicale. Le tabagisme est le facteur de risque le plus souvent retrouvé.
L'hématurie ou présence de sang dans les urines est le mode de découvert le plus fréquent. L'hématurie peut s'accompagner de douleurs à la miction ou de signes d'irritations vésicales.
Les polypes peuvent être mis en évidence par une échographie de la vessie ou un scanner. Si les examens d'imagerie sont négatifs, une fibroscopie de la vessie ( cystoscopie ) peut être pratiquée afin d'examiner la muqueuse de la vessie.
Le premier traitement consiste en l'ablation du polype par endoscopie.
Ensuite, en fonction de l'infiltration du polype dans la paroi vésicale, différents traitements sont proposés:
- instillation intravésicale de BCG ou de Mitomycine si le polype est superficiel
- ablation totale de la vessie en cas de polype infiltrant (forme cancéreuse grave)
Les tumeurs de vessie ont une fâcheuse tendance à la récidive.
Une surveillance régulière est fortement conseillée même en l'absence de toute manifestation.
En cas de récidives fréquentes et/ou en cas de lésions multiples, un traitement complémentaire est recommandé notamment par instillations endovésicales.